"Los niños más afectados son los menores de 3 años"
El actual timonel del SSAS reconoce que la crisis por enfermedades respiratorias tensiona la red, sin embargo, asegura que se ha invertido dinero, equipamiento y capacitación para reforzarla, y que siempre habrá camas en el sistema. Con especial énfasis, advierte que el personal de salud hoy está comprometido con los pacientes pediátricos. Sin embargo, acota, no todo depende del ellos. "Necesitamos que la población cumpla con su parte".
El psicólogo y MBA en Gestión Estratégica, Vladimir Yáñez Méndez, tomó la posta para liderar el trabajo de la red asistencial sur de La Araucanía el 22 de mayo y desde entonces no ha parado. Yáñez entró junto con la anticipada crisis respiratoria de invierno, un reto que, a su juicio, tiene a todo el personal humano de la red en estado de alerta y comprometido para ayudar a sortear este invierno a la población infantil que se ha visto duramente golpeada por el virus respiratorio sincicial.
Acerca de las estrategias establecidas para evitar que hechos como los ocurridos en San Antonio y Quilpué se repitan en la provincia, de cómo está la red hospitalaria y cuál es el estado de las inversiones en infraestructura zonal se pronuncia en esta entrevista.
- Le tocó asumir la dirección del SSAS en plena crisis por enfermedades respiratorias, ¿cómo han sido estas primeras semanas de gestión?
- Han sido desafiantes, aunque también ha sido como volver a casa. Yo fui parte de este equipo hace algunos años, fui director de un hospital y jefe de desarrollo de las personas, por tanto, hay historia de por medio, lo cual es positivo porque me permite una llegada más fácil, porque los equipos - en general - son similares y ya conozco, existe un espacio de comunicación directa para conocer el abordaje de los distintos temas. Y sí, particularmente, me tocó asumir en un momento complejo, pero entendiendo el modelo de red, sabiendo cómo funciona ha sido más bien activarnos inmediatamente para resolver las necesidades de la población. Es decir, trabajar con los distintos niveles, los hospitales de baja complejidad, los familiares comunitarios, y los de mediana y alta complejidad para poder resolver la tensión en la que está el sistema, porque las emergencias respiratorias significan una tensión para la red, la cual hemos logrado enfrentar porque ha habido una gran estrategia que tiene que ver con la escalada de pacientes, el reforzamiento de las salas IRA y el trabajo con centros de salud de los municipios. Así hemos logrado articular la red (…).
- Entendiendo que este fenómeno es dinámico, ¿cuál es la situación de la red asistencial de Araucanía Sur? ¿Cuál es nivel de ocupación de camas críticas y de cuidados medios pediátricos?
- Lo primero es decir que la red está funcionando. Me gustaría sacar del lenguaje algo que se escucha de repente, que es hablar de colapso. La red pública nunca va a colapsar. Esta red estuvo expuesta como nunca a una pandemia brutal y estuvo en pie y lo seguirá estando para responder a la población. Todos los recursos, personas y equipos están disponibles para enfrentar este y otros desafíos. Lo que no significa que no tendremos estrategias de escalado de pacientes donde, por ejemplo, un paciente de Saavedra pueda terminar en Temuco haciendo pasado por Nueva Imperial. El movimiento de pacientes es parte del diseño que tiene la red, tiene que ser flexible (…). La convicción con la cual está funcionando la red es que haremos todo lo posible para evitar que un niño o niña fallezca. Para eso hemos invertido más de 100 millones de pesos, sumado equipamiento, monitores, hemos desarrollado capacitación y, con distintas prácticas, estamos viendo de qué manera somos facilitadores para la ampliación de recursos. Esto quiere decir que si hay que reconvertir camas lo haremos.
- Pero en el entendido que hay que mantener en estado preventivo a la comunidad, ¿cuál es el porcentaje de ocupación de camas infantiles en Araucanía Sur?
- Nosotros tenemos un único hospital de alta complejidad de la Región (Temuco) y, por tanto, Malleco también nos necesita. Hoy, tenemos un 80% de ocupación de camas medias y más de un 90% de ocupación de camas UCI, pero eso probablemente cambie. Es la foto del momento. Lo importante es que si un niño necesita ser hospitalizado podrá hacerlo.
- ¿Cuál es el indicador que de alguna manera pone en alerta a equipos de salud y a la población?
- Lo importante es que ante cualquier síntoma de enfermedades respiratorias las personas utilicen sus espacios de atención, donde primero está el consultorio, e ir utilizando la escala de atención según la necesidad, que puede ser el SAPU, el SAR o el hospital familiar comunitario (…). Hoy, podemos decir que las consultas pediátricas de urgencia subieron y se han mantenido en las últimas dos semanas.
- En cuanto cómo actuar en el actual momento se ha debatido mucho. En lo puntual, ¿es partidario de adelantar las vacaciones de invierno?
- Las vacaciones fueron adelantas ya. Pero yo soy partidario de cualquier estrategia que venga a proteger la salud de la población. Si la autoridad sanitaria lo percibe de esa manera y podemos vincularnos de buena forma con los otros sectores lo haremos, porque la salud por sí sola no puede resolver todo. Recordemos que muchos niños se alimentan en los colegios y hay que valorar siempre lo que una decisión así significa. Otro elemento a considerar es que los niños que han estado más afectados son los menores de 3 años. En lo global, estamos dispuestos a paralizar pabellones para contar con esos recursos. Aunque aún no lo hemos necesitado. Tenemos posibilidad de crecer en camas. Pero hoy necesitamos que la población se cuide.
- Director, esta semana se ha hablado de la muerte de dos lactantes en San Antonio y Quilpué por complicaciones del VRS. ¿Qué medidas se está implementando a nivel provincial para evitar situaciones como estas?
- Quiero empatizar con el dolor de esas familias que deben estar sufriendo. Ningún padre está preparado para eso. Por lo mismo, la convicción con la que están todos los equipos de salud es para que esto no ocurra en nuestra provincia y para eso hemos incorporado recursos económicos, personas, hemos fortalecido la atención primaria, aumentamos el número de camas, hemos salido a hacer vocerías y estamos haciendo un llamado a la población para que se cuide.
- Y ¿cómo están respondiendo los adultos responsables de niñas y niños a nivel provincial?
- El llamado es a que la población se cuide. En esta línea, la estrategia de vacunación es importante. Estamos a un 10% de la meta que es el 80% de la población vacunada contra la influenza. Entonces, necesitamos que la población cumpla con su parte, porque la estrategia también es el autocuidado. Hoy, yo siento que nuestra población ha logrado dimensionar la emergencia y los datos nos están mostrando aquello, porque ha aumentado el flujo en los centros de vacunación, percibimos menos circulación de personas en el centro cívico y ya se ve a niños utilizando mascarillas. El llamado es a seguir cuidándonos.
- Usted advierte que la población infantil más complicada son los menores de 3 años. ¿Qué tan graves llegan a ser los contagios?
- Los casos más graves son niños que han debido ser intubados o conectados a ventilación mecánica. Y aquí hay que relevar el trabajo de los equipos médicos, que están muy atentos para sacar adelante a estos pacientes.
- En otro ámbito, ¿cuál es el plan de inversiones para la red asistencial de Araucanía Sur? La pregunta no es menor cuando a nivel país estarían en riesgo las obras de algunos hospitales por "no reajuste a los contratos" (…).
- Actualmente el SSAS tiene proyectos de inversión por 550 mil millones de pesos en infraestructura, distribuidos entre hospitales, salas cunas, diálisis, conservación, construcción y reposición de postas. Entre los proyectos más importantes están el Hospital de Villarrica y el Hospital Familiar Comunitario de Maquehue. Ambos serán inaugurados el segundo semestre (…). En nuestro caso el riesgo de retraso de obras por alza de costos ha estado controlado (…) y ningún proyecto de Araucanía Sur corre riesgo hoy.
"Hoy, tenemos un 80% de ocupación de camas medias y más de un 90% de ocupación de camas UCI, pero eso probablemente cambie. Es la foto del momento. Lo importante es que si un niño necesita ser hospitalizado podrá hacerlo".