Clínica Alemana de Temuco
En su constante búsqueda por mejorar el servicio que ofrece a los pacientes de todo el sur de Chile y de la mano de la innovación médica, Clínica Alemana de Temuco ha estado consolidando un procedimiento mínimamente invasivo para tratar la tenosinovitis estenosante, comúnmente conocida como "dedo en gatillo" o "dedo en resorte".
Se trata de un procedimiento que es llevado a cabo por el experimentado radiólogo Michael Hirsch, quien explica que la tenosinovitis estenosante es una condición dolorosa que afecta los tendones de la mano, limitando el desplazamiento de estos o generando bloqueo y que en su tratamiento usa un enfoque de mínima invasión con una serie de beneficios para el paciente.
En efecto, este procedimiento basado en técnicas radiológicas y ultrasonido (ecografía), ofrece beneficios notables para los pacientes en comparación con el tratamiento quirúrgico abierto, ya que es un procedimiento ambulatorio de menor riesgo, que tiene una recuperación más rápida, con menor dolor postoperatorio, y una reinserción laboral más pronta, son los aspectos destacados que podrían mejorar significativamente la calidad de vida de aquellos afectados por esta condición.
"La principal indicación de este procedimiento es para pacientes con dedo en gatillo, en los cuales se les atrapan los tendones flexores de los dedos de las manos. O sea, un paciente que más allá de tener molestia o sentir como una rugosidad, se le queda atrapado el dedo. Ya sea que lo puedan estirar solo, con su propia mano, con la otra mano. Pero ese paciente que ya se le atrapa el tendón, es el que se beneficia de este procedimiento y que básicamente va a liberar la estructura que está atrapando al tendón", señala Hirsch, quien desde el año 2012 ha estado realizando procedimientos guiados por ultrasonido.
La causa de la tenosinovitis estenosante es multifactorial. Y aunque puede tener cierta relación con las actividades manuales repetitivas que se realizan, no siempre es así. "Se estima, en general, que entre un 2 a un 3% de la población va a tener esta enfermedad durante la vida. Y los pacientes diabéticos, hasta un 10%", afirma el radiólogo.
Además, es una de las causas más comunes de dolor e incapacidad de la mano, pudiendo aparecer en cualquier dedo, pero afectando con más frecuencia al pulgar, tercer y cuarto dedo.
LA LIBERACIÓN
El procedimiento que realiza el doctor Hirsch técnicamente se llama liberación percutánea de la polea A1 bajo ecografía. "La polea A1 es la estructura que se engruesa y atrapa a este tendón. Y es lo que nosotros liberamos o cortamos bajo ecografía utilizando una aguja que mide cerca de un milímetro. Esto se realiza a través de la piel, por lo que no quedan cicatrices, no se requieren puntos. Se hace con anestesia local, la cual inyectamos con una aguja aún más fina de 0,5 milímetros de diámetro", cuenta.
La intervención dura aproximadamente 20 minutos y tras ello, el paciente se retira con un parche y usa un cabestrillo por tres días. "Al tercer día se retira tanto el cabestrillo como los parches y puede realizar actividades habituales", sostiene el radiólogo.